当院では、下記の事項について患者さまに負担していただくこととなっております。（消費税を含んだ金額）

診断書

一般診断書	5,500円
生命保険診断書	5,500円
健康診断書(ホーム入所)	4,400円
介護保険診断書	8,800円
介護保険紹介状	5,500円
後遺障害診断書	11,000円
身体障害者・意見書	11,000円

文書料

おむつ使用同意書	1,100円
症状証明書(職業安定所)	2,200円

自賠責

自賠責診断書	7,700円
自賠責文書料	7,700円
医療照会・後遺症診断書　　（Ａ３版本書）	16,500円
医療照会・後遺症診断書　　（３頁以降Ａ４/枚につき）	5,500円追加/枚
医師との面談料(30分未満)	16,500円
医師との面談料(30分以降)	5500円/10分

松葉杖

保証金	3,000円
レンタル料	50円/日